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[ ]右心カテ：
　シャント率：Qs/Qt＝(Cc'O2-CaO2)/(Cc'O2-CvO2)、
　Cc'O2(vol%/mmHg) ＝ 1.34xHb(g/dl) x S(PAO2)/100 + 0.003xPAO2
PAO2=PIO2-PaCO2/R

　Anion　gap　＝　Na+　ーCl-　ーHCO3　＝　15±3　mEq/ℓ、
　PCWP＝　5～12　mmHg　正常（＞18　肺鬱血）、
　CVP　＝5～10　cmH2O　＝3.7～7.4mmHg、
　CI　＞2.2ℓ/min/m^2　正常、　SV　＞60～70ml、
　PAP　（PH：max30以上、min15以上、mean20以上又は25以上）
　　　（max～60severe、60～45 moderate、45～30 mild）、
　　　（mean～40severe、40～30moderate、30～25mild）
(2018.2月,世界肺高血圧症会議inニースにてPAH≧meanPAP20mmHgと決定)

[ ]心エコー：
　・IVC径からのRA圧推定：max20mm径以下
→　10mmHg以下（50%以上変動 あり5mmHg・なし10mmHg）
　・IVC径からのRA圧推定：max20mm径以上
　→　15mmHg以上（50%以上変動あり15mmHg・なし20mmHg）
　・DDR　50mm/sec以上　正常、
　・EF　50～80%（SV/LVIDd^3）正常、
　・IVS　11mm以下or　LVPWの1.3倍以下、正常、
　・LVPW　5～15mm、正常、
　・LA　40mm以下、　RA　20mm以下　正常、
　・AO　15～40mm以下、
　・AV excursion　10mm以上、
　・MS　DDR↓、LA↑、a波、
　・MV弁口面積：　4～6cm^2　正常、
　　(Ⅰ無症状2.5～2.0、Ⅱ症状軽度2.0～1.5、Ⅲ症状強い1.5～1.0、
Ⅳ重症1.0以下,⊿P10mmHg以上）、
・AV弁口面積：重症1.0cm^2,⊿P40mmHg以上,maxFlow4m/sec以上、
　　（軽症1.5cm^2以上,⊿P25mmHg以下,maxFlow3m/sec以下）、
・E/e' 　8≦正常、　15≧以上（拡張不全＋）、8～15判定保留、
　　　　　　　
・ PH　a-dip消失、e-f slope平坦化、b-c slope亢進、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　・ΔP(mmHg) ＝ 4v^2(m/sec)

[ ]Bazettの補正式(QT 延長 )：　　
　QTc ＝ QT(sec)/√(RR(sec))　＞0.44 ＝ QTc延長あり、

[ ]　・メイロン(7%)＝BWx0.2xBEx1.2、
　　　・ミリスロール5A(25mg/50ml)　2～4ml/hr、vit.C、アルカリ禁、
　　　　ミルリーラK　(22.5/150ml　4ml/hr～、
　　　・ハンプ(1000μg/V)5A/100ml　2～8ml/hr、
　　　・ヘルベッサー注(10mg/1A)　5A/100ml　6ml/hr～、
　　　・ペルジピン(10mg/10ml)　20mg/100ml　10ml/hr～、
　　　・ドルミカム(10mg/2ml)　10A/20ml　　1～2ml/hr、
　　　・イソプロテレノール　0.05～0.1μg/kg/minで開始、
PR190以上目標、
　　　・ブリカニール(0.2)　4A/ソリタT3 200ml　

[ ]気管支喘息で使用可能麻酔薬：
　　　　リドカイン、ペチジン、N2O、エーテル、エンフルレン、ケタミン、
フェンタニール、ドロレプタン、ジアゼパム等　
　（ハロセン・ミオブロック→ネオフィリンで不整脈)

[ ] NYHA 心機能分類

Ⅰ度：通常の身体活動では無症状
Ⅱ度： 通常の身体活動で症状発現，身体活動がやや制限される
Ⅲ度： 通常以下の身体活動で症状発現，身体活動が著しく制限される
Ⅳ度：どんな身体活動あるいは安静時でも症状発現

WHO 肺高血圧症機能分類

Ⅰ度：身体活動に制限のない肺高血圧症患者
普通の身体活動では呼吸困難や疲労，胸痛や失神など生じない．
Ⅱ度：身体活動に軽度の制限のある肺高血圧症患者
安静時には自覚症状がない．普通の身体活動で呼吸困難や疲労，胸痛や失神などが起こる．
Ⅲ度：身体活動に著しい制限のある肺高血圧症患者
安静時に自覚症状がない．普通以下の軽度の身体活動では呼吸困難や疲労，胸痛や失神
などが起こる．
Ⅳ度：どんな身体活動もすべて苦痛となる肺高血圧症患者
これらの患者は右心不全の症状を表している．安静時にも呼吸困難および／または疲労
がみられる．どんな身体活動でも自覚症状の増悪がある．

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nakanishi_d.pdf


[ ] 心房細動患者に使用できる抗凝固薬
http://www.jseptic.com/journal/75.pdf
http://www.stmarysheartclinic.jp/trivia/%E3%83%AF%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%A1%E3%83%AA%E3%83%B3-vs-%E3%83%97%E3%83%A9%E3%82%B6%E3%82%AD%E3%82%B5/
http://www.3nai.jp/weblog/entry/55186.html

http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1409/1409070.html

[ ] mMRC スコア　（COPDガイドライン第4版２０１３）
　　　　新分類（grade　０～４）　（旧分類は０～５で混乱していた）
http://www.jrs.or.jp/quicklink/journal/nopass_pdf/ajrs/003030337j.pdf
http://www.spinet.jp/guideline/diagnosis.html

[ ] PH 重症度：　（PH　＝　PAPmean＞25mmHg）
　　　severe：　PAPmax＞60mmHg　or　PAPmean＞40mmHg
　　　moderate：　60≧PAPmax≧45　or　40≧PAPmean≧30mmHg
　　　mild：　　45＞PAPmax30　or　30＞PAPmean＞25、
　　　　（PAG禁忌：PRVED＞20mmHg　or　PPAsyst＞70mmHg）

[ ]肺炎重症度分類＆敗血症スコア：
☆成人肺炎ガイドライン２０１７（日本呼吸器学会）
○肺炎重症度分類―A-DROPスコア：
A-DROP システム
A（Age）：男性70 歳以上，女性75 歳以上
D（Dehydration）：BUN 21mg/dL 以上または脱水あり
R（Respiration）：SpO2 90 ％以下（PaO2 60torr 以下）
O（Orientation）：意識変容あり
P（Blood Pressure）：血圧（収縮期）90mmHg 以下
軽　症：上記5つの項目のいずれも満たさないもの。
中等度：上記項目の1つまたは2つを有するもの。
重　症：上記項目の3つを有するもの。
超重症：上記項目の4つまたは5つを有するもの。
　　　　ただし，ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
（文献18 より改変引用）
https://www.osaka-med.ac.jp/deps/in1/res/memo/infection/cap/Cap2005JRS/ADropTable.html


○敗血症―qSOFAスコア：　
qSOFA スコア
1）呼吸数22 回/ 分以上
2）意識変容＊
3）収縮期血圧100mmHg 以下
＊：厳密にはGlasgow Coma Scale（GCS）＜15を指す。
https://www.m3.com/kenshu_saizensen/jichii/2016/160824_1_3.JPG